La creación de las Áreas de Gestión Clínica en Agosto de 2005, se
enmarca dentro de un proceso de transformación del Servicio Riojano
de Salud que incluye además, la creación del nuevo Hospital San
Pedro, la gestión por procesos, el impulso de las nuevas tecnologías
y la transformación digital.
Estas Áreas de
Gestión Clínica son unidades multidisciplinares, que carecen de
personalidad jurídica y dependen orgánica y funcionalmente de la
Gerencia del área sanitaria II de La Rioja, pero que se organizan de
manera autónoma y con responsabilidad propia, para la prestación de
una atención integral , la gestión por procesos y la mejora de la
calidad asistencial. Las Áreas suscriben anualmente un pacto de
gestión con la gerencia para determinar la propuesta de financiación
pública, la aplicación de los sistemas de incentivación que se
establezcan, para proponer la adscripción de recursos al Área y para
cualquier otra finalidad que se determine.
El Área de Gestión
Clínica de Diagnóstico Biomédico esta integrada, en la actualidad
(31 de Enero de 2007) por las siguientes servicios o unidades :
laboratorio de análisis clínicos, laboratorio de anatomía
patológica, laboratorio de microbiología técnica, hematología
técnica (no comprende hematología clínica).Y se coordina
funcionalmente con: anatomía patológica de la unidad de mama y el
laboratorio de virología, ambos de la Fundación Rioja Salud (F.R.S.).
En el 2006 el Área
de Diagnóstico Biomédico estableció su plan funcional en tres
aspectos:1º una definición estratégica, en la que se incluyen: la
misión, visión y valores del Área, la cartera de servicios, el
diagnóstico de situación (D.A.F.O.), la primera autoevaluación EFQM,
las líneas prioritarias de actuación, el C.M.B.D. histórico y el
mapa de procesos asistenciales. 2º una definición operativa, que
incluye: la estructura organizativa, los recursos humanos y
materiales, el funcionamiento, la docencia, la investigación, la
formación , la calidad, los sistemas de información y la
comunicación. Y 3º las especificidades del pacto de gestión y los
sistemas de incentivos.
Los objetivos
generales de mejora para el 2006 han sido: la orientación al
cliente/paciente, la mejora de la calidad y la seguridad, la
certificación de calidad: ISO 9001:2000, la mejora de los tiempos de
respuesta, la optimización de los recursos, la mejora de la
formación e información, la integración de los resultados en la
historia clínica electrónica y la gestión por procesos.
Las líneas
prioritarias de actuación se establecieron en : la reingeniería de
procesos, la mejora de la comunicación interna y externa, los
sistemas de información, la cartera de servicios, el plan de
formación, la reorganización del área de secretaría y la
certificación ISO 9001:2000
Estos objetivos
generales se concretaron en los pactados para el ejercicio 2006 con
la gerencia que fueron los siguientes: 1. Objetivos de actividad
asistencial, con un peso del 50%: número de determinaciones año,
coste de Laboratorio y gestión de personal. 2. Objetivos de calidad
(25%): mejorar la cumplimentación de la solicitud, mejorar la
calidad de las muestras, participar en programas de control de
calidad externos, la fase inicial de certificación de los
laboratorios basado en la norma ISO 9001:2000, establecer un control
de calidad interno en anatomía patológica en citologías negativas y
citologías positivas y realizar una encuesta de satisfacción a
clientes/usuarios. 3. Objetivos de organización y gestión (25%):
elaborar un plan de comunicación interna y externa, actualizar la
cartera de servicios, plan de informatización del laboratorio de
Anatomía Patológica, establecer los tiempos de respuesta, participar
en la elaboración de procesos asistenciales, y elaborar un plan de
formación continuado. Se expondrán en la conferencia los objetivos
pormenorizados, los indicadores y su peso específico detallado.
Se valoran en la
exposición los resultados obtenidos e implantados hasta la fecha
para Anatomía Patológica dentro de este proyecto, en cuanto a:
recursos materiales: se expondrá el equipamiento adjudicado para el
nuevo hospital San Pedro y el del Hospital San Millán (17PCs, nuevo
programa informático, conexión con la red del hospital, sistema de
imagen para la sala de tallaje, ampliación de las líneas de
teléfono, señalización en el hospital, cinco nuevas impresoras , dos
máquinas nuevas de inmunohistoquímica. En calidad asistencial y
mejora de informes: se han implantado sesiones clínico patológicas,
sesión interna, protocolos de biopsias, aplicación progresiva de los
criterios de la ADASP en los informes, actualización de la
clasificación Bethesda con nuevos códigos para citología, control de
material en P.A.A.F, incorporación progresiva de iconografía en los
informes de biopsias, creación de un archivo digital de imágenes y
diferenciación de los informes de biopsias y citología En seguridad
y control, se ha introducido los códigos de barras y se ha aplicado
el etiquetado de los portas con impresión informatizada en etiquetas
con protección plástica.. En recursos humanos: se valorará el
incremento de plantilla en 2006 y la consolidación de contratos
temporales a fijos. En formación se analizará lo realizado durante
este periodo. En optimización de recursos: se han realizado por
primera vez concursos específicos de anatomía patológica para el
2007 y el 2008 y se ha elaborado un estudio económico para la
captación de la citología ginecológica del programa de detección
precoz del cáncer de cérvix de la unidad de atención a al mujer sana
que en la actualidad se envía fuera de la Comunidad. En Calidad
estamos inmersos en el proceso de certificación ISO 9001-2000, se ha
implantado la política de calidad, el mapa de procesos y el
organigrama, se ha realizado el manual de Calidad del Área, el
proceso preanalítico, se está trabajando en el proceso analítico de
anatomía patológica y varios procedimientos como el de P.A.A.F., el
registro y la recepción de muestras y de solicitudes, se ha
organizado una jornada sobre calidad, se ha iniciado un sistema de
control de calidad en macropatología y hemos participado en el
programa de calidad de inmunohistoquímica de la S.E.A.P.
Por último se
discutirá en la conferencia, la integración de A. Patológica de la
unidad de mama de la F.R.S y la influencia que han tenido en el
desarrollo y funcionamiento del Área de Gestión Clínica de
Diagnóstico Biomédico, el traslado al nuevo hospital y los cambios
en la consejería y en la gerencia.
- BIBLIOGRAFÍA:
1. Plan Funcional
del Área de Gestión clínica de Diagnóstico Biomédico del Complejo
Hospitalario San Millán San Pedro de La Rioja (CHSMSPLR)
2. Pacto de gestión 2006 entre la dirección gerencia del área de
salud II-Rioja media del Servicio Riojano de Salud y el Área de
Gestión Clínica de Diagnóstico Biomédico del CHSMSPLR
3. Boletines Oficiales de la Rioja (orden 6/2005; decreto 55/2005)
4. Recursos materiales y humanos del SERIS.
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