XXII CONGRESO DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE ANATOMÍA PATOLÓGICA
Palma de Mallorca,  25 al 28 de mayo de 2005

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COMUNICACIÓN ORAL
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Sala Victoria . Día: 27 09:00. Área: 3. Mama

Contacto: Amparo Sáez Artacho

Amplificación del gen HER-2 en cáncer de mama: estudio comparativo de la determinación por técnicas de hibridación in situ fluorescente (FISH y cromogénica (CISH)

Sáez A., Andreu F.J., Fernández S., .Dinarès M.C., Parra T., .Escoda M.R., Rey M.

AMPLIFICACIÓN DEL GEN HER-2 EN CÁNCER DE MAMA:ESTUDIO COMPARATIVO DE LA DETERMINACIÓN POR TÉCNICAS DE HIBRIDACIÓN IN SITU FLUORESCENTE(FISH)Y CROMOGÉNICA(CISH)
A Sáez,FJ Andreu,S Fernández,MC Dinarès,T Parra,MR Escoda,MA Cabezuelo y M Rey. Hospital Parc Taulí. Sabadell
ANTECEDENTES: La hibridación in situ cromogénica(CISH)se ha introducido recientemente como una alternativa a FISH,en la que se detectan las copias de gen HER-2 utilizando una reacción de peroxidasas.
OBJETIVOS: Correlacionar los resultados de amplificación de HER-2 por CISH y FISH en una serie de 200 casos mediante macroarrays. Establecer la concordancia interobservador en la valoración de la amplificación detectada por CISH.
MATERIAL Y MÉTODOS: Selección retrospectiva de 200 casos de carcinoma invasor de mama entre 2000 y 2003.Se incluyen todos los casos positivos con CB11(Novocastra)2+(43)3+(62)y se seleccionan aleatoriamente 95 casos negativos(0,1+) Elaboración de bloques multitejido(macroarrays).Estudio de amplificación con la sonda de FISH(PathVision,Vysis)y CISH(Her2-DNA Zymed).Evaluación independiente y a ciegas de CISH por 2 patólogos según criterios de Tanner y cols.
RESULTADOS: Concordancia global entre FISH y CISH 94,8% k 0,86(165 de los 174 casos valorables con ambas técnicas)Sensibilidad de CISH (considerando FISH como gold estandard) 97,5%;especificidad 94%;VPP 82,9%;VPN 99,2%
Concordancia interobservador global de CISH 97,5%(k 0,95)
CONCLUSIONES: CISH es una técnica de estudio de amplificación precisa y reproducible. CISH sería la técnica de elección por los menores requerimientos de infraestructura y menor coste económico comparada con FISH. La evaluación de la ploidía del Ch17 mediante CISH en los casos discordantes y en una segunda prueba podría mejorar los resultados.

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