XXII CONGRESO DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE ANATOMÍA PATOLÓGICA
Palma de Mallorca,  25 al 28 de mayo de 2005

[Inicio] [Bienvenida] [Junta Directiva] [Organización] [Programa Científico] [Comunicaciones] [Premios] [Programa Social] [Información General] [Formulario de Inscripción]

PÓSTER
Ver listado

Póster nº 28

. Día: 27 14:30-20:30. Área: 1. Patología Autópsica

Contacto: Carolina Aguilar

Cuadro de varicela con viremia generalizada tras tratamiento corticoideo

Aguilar C., Fernández M.T., González M., Fresno M.F.

CUADRO DE VARICELA CON VIREMIA GENERALIZADA TRAS TRATAMIENTO CORTICOIDEO.
ANTECEDENTES: El virus de la varicela-zoster es un alfa herpes virus con alta especificidad de especie y contagiosidad, causante de la varicela como primoinfección. La evolución de la enfermedad es generalmente benigna, con lesiones cutáneo-mucosas durante 5-7 días y curación espontánea, aunque en algunos casos, sobre todo en inmunodeprimidos, se presentan formas graves y complicaciones mortales.
CASO CLÍNICO: Mujer de 27 años, con brote de esclerosis múltiple a tratamiento con altas dosis de corticoides. A los 10 días de inicio del tratamiento acude al servicio de urgencias por dolor abdominal, con alteración de las pruebas de función hepática, presentando a las pocas horas del ingreso lesiones cutáneas vesiculosas en cuello y tórax, que posteriormente se extienden al resto del tronco y extremidades en forma de costras hemorrágicas. La impresión diagnóstica es de varicela hemorrágica con fallo hepático fulminante. La paciente fallece a los dos días del ingreso.
HALLAZGOS EN AUTOPSIA: Macroscópicamente extensas y difusas lesiones cutáneas vesiculo-petequiales y costrosas, que a nivel microscópico resultan compatibles con infección viral por virus de la varicela. Dicha imágen se repite en pulmones, hígado y bazo. En hígado, destaca además una necrosis hepatocitaria masiva. Los cultivos de líquido ascitico y tejido hepático son positivos para el virus de la varicela. El diagnóstico final es de esclerosis múltiple con cuadro de varicela con viremia generalizada y fallo multiorgánico.
CONCLUSIONES: Hemos observado que el tratamiento esteroideo es un claro predisponente para la diseminación viral, como es nuestro caso de varicela, con frecuentes complicaciones, algunas de ellas mortales.

volver

[Inicio] [Bienvenida] [Junta Directiva] [Organización] [Programa Científico] [Comunicaciones] [Premios] [Programa Social] [Información General] [Formulario de Inscripción]