XXII CONGRESO DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE ANATOMÍA PATOLÓGICA
Palma de Mallorca,  25 al 28 de mayo de 2005

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PÓSTER
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Póster nº 24

. Día: 26 08:00-14:00. Área: 9. Genitourinario y Riñón

Contacto: David Marcilla Plaza

Baja incidencia de glomeruloesclerosis en los riñones de donantes desechados para trasplantes. ¿Son representativas las biopsias en cuña pretrasplante?

Marcilla Plaza D., Alconchel S., Chinchón Espino D., López García M.A., Fernández Alonso J.

Introducción:El objetivo es estudiar el grado de glomeruloesclerosis(GS)global total de los riñones desestimados para trasplante, con especial referencia a su localización dentro de la corteza renal y relacionar los resultados con los obtenidos en las biopsias pre-trasplante.
Material:24 Riñones de 14 donantes desestimados para trasplante.Método:División de la zona cortical en tres áreas:zona A(2mm subcapsulares),zona B(2mm por debajo de la zona A),zona C(a partir de 4 mm subcapsulares).Contaje del número de glomérulos globalmente esclerosos en cada una de las áreas.Resultados:En ningun riñon el nº total de glomérulos esclerosos (gs) superó el 15,5% de los glomérulos estudiados.El nº de gs subcapsulares superó el 20% en 11 áreas (10A y 1B) correspondientes a 6 casos. El valor máximo de gs encontrado fue del 43%.El resultado de la biopsia pretrasplante fue concordante con el nº de gs encontrado en las áreas A del riñón, en los 6 casos estudiados.El % máximo de gs total fue del 15,1.Un % de gs total > del 10% se encontró en 9 riñones.La edad no parece influenciar el nº de gs.En 8 de los 12 riñones en los que se estudiaron muestras en diferentes áreas corticales se encontraron variaciones de grado I(<10%gs)a III(>20%gs).Conclusiones:El grado de la GS global en los donantes subóptimos viene determinado fundamentalmente por el del parénquima subcapsular.La GS global se manifiesta como un proceso de distribución focal con grandes variaciones dentro del mismo riñón.La mayor parte del tejido de las biopsias en cuña corresponde al área subcapsular, por lo que el resultado de las mismas no es representativo del grado de GS global del riñón.Por lo tanto,la biopsia en cuña pre-trasplante, con la finalidad de determinar el grado de GS no parece representativa.

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