XXII CONGRESO DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE ANATOMÍA PATOLÓGICA
Palma de Mallorca,  25 al 28 de mayo de 2005

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PÓSTER
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Póster nº 14

. Día: 27 08:00-14:00. Área: 3. Mama

Contacto: G. Matheu Capó

Carcinoma papilar de mama en el varón.

Matheu Capó G., Argüelles Vázquez R., García de la Torre J.P., Amengual Antich I., Matanza Rodríguez I.

CARCINOMA PAPILAR DE MAMA EN VARON.
G. Matheu Capó, R. Argüelles Vázquez, J.P. García de la Torre, I. Amengual Antich y I.Matanza Rodríguez.
Fundación Hospital de Manacor


CASO CLÍNICO: Paciente varón de 59años con tumor retroareolar izquierdo de dos años de evolución, no doloroso, de 4cm., duro, con adenopatías axilares de pequeño tamaño. En el estudio mamográfico se objetivó imagen de lesión nodular bien definida, sugestiva de lesión benigna. Se realizo PAAF de la lesión con el diagnóstico de “Proliferación epitelial con atipia sospechosa de malignidad”. En la pieza de mastectomía se observó tumor sólido de 4cm bien delimitado. La histología mostraba neoformación glandular predominantemente sólida con patrón cribiforme y papilar, con integridad de la basal mioeptelial, sugiriendo carcinoma intraductal. Sin embargo, en otros focos múltiples el tumor era claramente infiltrante. Presencia de necrosis y displasia de alto grado. Los ganglios axilares fueron negativos (0/16). Las células neoplásicas demostraron positividad inmunohistoquímica para receptores de estrógenos y progesterona. Her2/neu negativo. Actualmente, 8 meses después del diagnóstico, el paciente está asintomático y en tratamiento con tamoxifeno.
DISCUSIÓN: El carcinoma papilar es relativamente más frecuente en varones (3-5%) que en mujeres (1-2%), y en la mayoría de los casos se trata de tumores con crecimiento intraquístico no invasivos. La presencia de focos de carcinoma invasivo asociado es más frecuente cuando existe necrosis y displasia de alto grado en el componente intraductal. El pronóstico del carcinoma papilar intaquístico no invasivo es excelente. No existen estudios pronósticos conocidos en casos de carcinoma invasivo asociado.

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