XXII CONGRESO DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE ANATOMÍA PATOLÓGICA
Palma de Mallorca,  25 al 28 de mayo de 2005

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COMUNICACIÓN ORAL
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Sala Victoria . Día: 26 12:00. Área: 6. Dermatopatología

Contacto: J. Fernando Val Bernal

Neurofibroma lipomatoso cutaneo: caracterización y frequencia

Val-Bernal JF., González-Vela MC., Garijo MF., Val D., Belaustegui I., Cuadrado M.

Introdución: El neurofibroma (NF) cutáneo es la forma más frequente de NF. Existen numerosas variantes reflejando diferentes formas de crecimiento y composición histológica. El NF lipomatoso es la variante más recientemente descrita con sólo 8 casos publicados.
Material y método: Revisamos 320 neurofibromas consecutivos con el fin de determinar la presencia de adipocitos, su cantidad, distribución y frecuencia. Comparamos estadísticamente las características clinicopatológicas e inmunohistoquímicas entre los NF lipomatosos y los no lipomatosos. El estudio IHQ se realizó utilizando el immunoteñidor automático TechMate 500 con el método EnVision+ method. Anticuerpos monoclonales: proteína S100, CD34, neurofilamentos y EMA
Resultados: Observamos grasa intratumoral en 22 (6.9%) de los 320 NF. Todos eran NF dérmicos. La presencia de tejido adiposo intratumoral se dividió en dos grupos; (a) focal y (b) difuso (adipocitos entremezclados regularmente entre las células tumorales). Dieciocho tumores (5.6%) mostraban adipocitos maduros aislados o agrupados focalmente, entremezclados con las células fusiformes. Observamos 4 (1.3%) NF que mostraban una proliferación de células fusiformes entremezcladas regularmente con los adipocitos. En estos casos el tejido adiposo representaba por lo menos el 50% de tumor. Los NF lipomatosos se localizaban con mayor frequencia en cabeza y cuello (p=0.04). Los NF no lipomatosos eran con mayor frecuencia positivos para el CD34 que los NF lipomatosos (80.9% vs 53.8%; p=0.02)
Conclusiones: Sugerimos que la metaplasia y la diferenciación adiposa aberrante a partir de células multipotenciales da lugar al NF lipomatoso. Este es un tumor distintivo de la vaina nerviosa periférica.

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