XXII CONGRESO DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE ANATOMÍA PATOLÓGICA
Palma de Mallorca,  25 al 28 de mayo de 2005

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PÓSTER
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Póster nº 14

. Día: 26 08:00-14:00. Área: 9. Genitourinario y Riñón

Contacto: Marta Mayorga Fernández

Presentacion inusual del rechazo agudo humoral como microangiopatia trombotica en el trasplante renal.

Mayorga M., Palomar R.,. Val-bernal JF, Valero R., Lopez-hoyos M., Arias M., Zaldumbide L.

CASO CLINICO:
Mujer de 40 años a la que se realiza un transplante renal por insuficiencia renal crónica secundaria a hipoplasia renal congénita.
Evolucionó en principio con una necrosis tubular aguda y posteriormente se le diagnostica por biopsia y clínica de microangiopatía trombótica.
Se realizó la tinción inmunohistoquímica de C4d en tejido en parafina con peroxidasa y en congelación por inmunofluorescencia, resultando en ambos casos positivo.
Con el tratamiento del rechazo agudo humoral la evolución fué buena estando bien en la actualidad.
DISCUSION:
La microangiopatia trombótica es una forma inusual de presentación del rechazo agudo humoral, aunque está descrita.
Según estudios realizados el C4d puede ser demostrado tanto con inmunoperoxidasa en tejidos en parafina como con inmunofluorescencia en tejidos en congelación.
CONCLUSIONES:
Insistimos en la necesidad de poder disponer de técnicas específicas para la detección del C4d (tanto con peroxidasa como con inmunofluorescencia) en todas las biopsias de trasplante, de forma precoz. De ello dependerá la instauración del tratamiento adecuado y la evolución del injerto.

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