Sociedad Española de Anatomía Patológica y División Española de la International Academy of Pathology  XXV Congreso de la Sociedad Española de Anatomía Patológica
y División Española de la International Academy of Pathology
XX Congreso de la Sociedad Española de Citología
I Congreso de la Sociedad Española de Patología Forense
   Sociedad Española de Patología Forense
Zaragoza, 18 a 21 de mayo de 2011

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Póster nº 4. Tema: Patología oftálmica

Citología de impresión en el estudio de las alteraciones de la superficie ocular en el síndrome del párpado laxo
S López Agulló, MºJ Muniesa Royo, S Gonzalez Moya, M Sanchez de la Torre, V Huerva Escanilla, P Buetas Cosculluela, RMª Egido Garcia, F Barbé Illa, X Matias-Guiu Guia
Hospital Universitario Arnau de Vilanova de Lleida
susana.lopezagullo@hotmail.com

Introducción:La citología es un método poco utilizado para la valoración del estado de la superficie ocular. Las alteraciones conjuntivales son frecuentes y comunes en pacientes afectos de diferentes patologías oculares.Nuestro estudio tiene como objetivo describir los patrones de normalidad y anormalidad en la citología de impresión conjuntival y estudiar los cambios en la superficie ocular mediante esta técnica en pacientes con el síndrome del párpado laxo (SPL) caracterizado por la eversión espontánea del párpado superior y conjuntivitis papilar crónica.

Material y métodos:Estudio prospectivo en el que se realiza citología de impresión a nivel de conjuntiva bulbar y palpebral a 41 individuos (82 ojos) de los cuales 19 pacientes tenían el síndrome del párpado laxo (SPL) y los otros 22 individuos sin patología ocular. La impresión se realiza sobre papel de acetato de celulosa de la capa epitelial más superficial de la conjuntiva bulbar y palpebral. Se realiza tinción de PAS. Se utiliza la clasificación de Nelson para valorar el estado de la superficie ocular en estos pacientes con tres grados posibles: en función del estado de las células epiteliales, el número de células caliciformes y la presencia o ausencia de células inflamatorias.

Resultados:En el patrón compatible con la normalidad, en la conjuntiva bulbar encontramos las células epiteliales no secretoras como grandes placas cohesivas, ocasionales células metaplásicas, abundantes o moderadas células caliciformes y ausencia de inflamación, mientras que en la conjuntiva palpebral las células conjuntivales no secretoras presentan mayor dehiscencia y las células caliciformes son ocasionales o ausentes. En las alteraciones de la superficie ocular encontramos en la conjuntiva bulbar dehiscencia de las células epiteliales no secretoras con distintos grados de metaplasia e inflamación y escasas células caliciformes. En los 22 pacientes (44 ojos) sin SPL el grado según la clasificación de Nelson fue de 1.25 + 0.42 y en los 19 pacientes (38 ojos) con SPL el grado fue de 1.79 + 0.59. Las diferencias en la clasificación de Nelson en la citología de impresión entre los ojos con SPL y los controles fueron estadísticamente significativas con el test de Wilcoxon (p < 0.001).

Conclusión:La citología de impresión conjuntival es un método útil y objetivo para estudiar las alteraciones en la superficie ocular que ocurren en el síndrome del párpado laxo caracterizadas por una disminución en el número de células caliciformes y un aumento de la metaplasia escamosa y de las células inflamatorias.

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Actualizado: 11/06/2011