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Zaragoza, 18 a 21 de mayo de 2011 - PORTADA - PROGRAMA CIENTÍFICO - PROGRAMA DE COMUNICACIONES Y PÓSTERES (PDF)

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Póster nº 5. Tema: Neuropatología forense

Muerte súbita de origen cerebro-vascular en Sevilla. Estudio sobre una serie de 6.360 autopsias forenses
R Marín Andrés, M Blanco Rodríguez, A Rico García, M Santos Rodríguez, JL Brell González, J Lucena Romero
Servicio de Patología Forense, IML Sevilla
rociomarin3@gmail.com

Introducción:Los accidentes cerebrovasculares (ACV) -definidos como un deterioro repentino de la circulación cerebral- son la tercera causa de muerte en los países desarrollados. El objetivo del presente estudio es analizar la incidencia y los factores de riesgo asociados a la muerte súbita secundaria a ACV sobre una serie de autopsias forenses practicadas en Sevilla.

Material y métodos:Estudio retrospectivo en el que se analizan los casos de muerte súbita de origen cerebrovascular sobre el total de autopsias forenses practicadas desde enero de 2004 a diciembre de 2010 (84 meses) en el SPF del IML de Sevilla. Los datos analizados han sido: Edad, sexo, antecedentes personales y familiares, datos antropométricos (IMC y perímetro de cintura), causa del fallecimiento, tipo de ACV y localización, resultados del análisis toxicológico y estudio histopatológico.

Resultados:Tras excluir 4 casos por resultados positivos a consumo reciente de cocaína (muertes RASUPSI), se han recogido 127 casos de MS cerebrovascular lo que representa el 2% del total de autopsias (6360), 4.4% de las muertes naturales (2862) y 7.4% de las muertes súbitas (1717). 81 (63.8%) casos eran varones y 46 (36.2%) mujeres. La edad media fue de 60.5±15.7 años (rango 29-89 años). Los ACV fueron de origen hemorrágico en 124 (97.6%) casos e isquémico en 3 (2.4%). Dentro de los casos de hemorragia cerebral, el subtipo más frecuente fue la hemorragia intraparenquimatosa (69 casos: 55.6%), seguida de la hemorragia subaracnoidea (50: 40.3%) y la hemorragia intraventricular (5: 4%). Entre los factores de riesgo presentes destacan la obesidad (40 casos: 31.5%), la HTA (38: 30%), el etilismo crónico (19: 14.9%) y la existencia de aneurismas saculares en el polígono de Willis (26: 20.5%) en el caso particular de las HSA.

Conclusión:La patología cerebro-vascular está presente en el 7.4% de los casos de muerte súbita recogidos en la provincia de Sevilla, afectando fundamentalmente a varones alrededor de la sexta década de la vida, obesos, hipertensos, alcohólicos y/o con aneurismas saculares. Al contrario de los estudios publicados en series clínicas, nuestra serie de autopsias forenses muestra que los episodios de muerte súbita secundarios a ACV son de origen hemorrágico en el 97.6% de los casos.

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